Što je interakcija između tramadola i xanax®?

Tramadol i Xanax® (alprazolam) međusobno djeluju jer su oba lijeka središnji živčani sustav (CNS) i respiratorni depresivni. Oba lijeka uzrokuju simptome kao što su umor, vrtoglavica, pospanost i usporeni ili pliće disanje. Slične akcije tih dvaju lijekova znače da mogu pojačati učinke drugih. Dva lijeka mogu se koristiti zajedno, ali istodobna upotreba zahtijeva oprez u obliku liječničkih smjernica.

Tramadol je opioid propisan za ublažavanje boli i Xanax® je benzodiazepin koji se najčešće koristi za liječenje anksioznosti. Opioidi i benzodiazepini stimuliraju različite receptore. Benzodiazepini utječu na GABA receptore, dok opioidi djeluju na mu-receptore. Teorizirano je da blizina GABA i mu-receptora poboljšava interaktivnost između ove dvije vrste lijekova.

Ponekad je ta interakcija dobra stvar. Veće doze ove dvije vrste lijekova mogu se koristiti u anesteziji. U kombinaciji mogu proizvesti poželjniji učinak sedacije. Manje doze mogu pomoći da se spriječi ovisnost o nekom lijeku, a može biti prikladno kada ljudi imaju simptome bolova i anksioznosti.

Glavna briga oko tramadola i Xanax® je da njihova interakcija može ugroziti nepropisno nadgledane pacijente koji previše uzimaju bilo koji lijek. Veće doze zajedno mogu uzrokovati smrt. Lijekovi poput ovih koji utječu na disanje mogu uzrokovati apneju za vrijeme spavanja, od kojih se ljudi mogu previše umiriti da se probude. Većinu vremena kada ljudi imaju epizodu zaustavljanja disanja, vraćaju se svijesti dovoljno da nastave disanje. Kumulativni učinak tih lijekova može uzrokovati previše sedacije, pri čemu postoji rizik od šanse da se ljudi neće probuditi dovoljno da ponovno počnu disati.

Ovaj scenarij je malo vjerojatan kada pacijenti uzimaju propisane količine tramadola i Xanax® pod nadzorom liječnika. Postoje varijable koje mogu utjecati na stupanj CNS i depresiju disanja kada se ti lijekovi koriste zajedno. Dugoročni korisnici Xanax®-a imaju tendenciju da imaju manje simptoma središnjeg živčanog sustava i simptoma disanja, jer obično imaju toleranciju.

Veći rizik od interakcije tramadolom i Xanax®-om nastaje kada je uporaba oba lijeka relativno nova ili kada pacijenti uzimaju više lijekova nego što je usmjereno. Mogućnost opasnih nuspojava povećava se s većim dozama svakog lijeka. Lijekovi kao što je Xanax® zvučno su pretjerani jer ljudi brzo stvaraju toleranciju i završavaju s potrebom većih doza kako bi postigli iste učinke.

Drugi rizik nastaje kada pacijenti zapošljavaju medicinsku praksu. Pacijenti ponekad dobivaju lijekove od nekoliko različitih liječnika, bez obavještavanja svakog novog liječnika o drugim lijekovima koje koriste. Liječnici mogu preporučiti opasne doze kada misle da pacijent ne uzima druge lijekove.

Kada se uzimaju tramadol i Xanax®, vjerojatno će doći do interakcije. Liječnici mogu smanjiti doze jednog ili oba lijeka kako bi se smanjili učinci interakcije. Pacijenti bi uvijek trebali obavijestiti liječnike o propisanim lijekovima, lijekovima bez recepta te biljnim ili vitaminskim dodatcima koji bi mogli smanjiti potencijalne probleme. Liječnici također trebaju vježbati veću razinu nadzora nad pacijentima koji uzimaju ta dva lijeka.