Što je tretman za porculan žučni mjehur?

Pacijenti s upalnim stanjima poznatim kao porculan žučni mjehur imaju povećan rizik za razvoj raka žučnog mjehura. Iz tog razloga, bolest treba liječiti kirurškom zahvatom za uklanjanje žučnog mjehura. Vrsta operacije koja se koristi za uklanjanje može varirati ovisno o kliničkoj prezentaciji pacijentove bolesti.

Oslonac liječenja za ovo stanje je cholesytectomy, koji je operacija izvedena da se žučni mjehur. Razlog zašto je operacija potrebna u bolesnika s ovim stanjem je često povezana s karcinomom žučnog mjehura. Čak trećina pacijenata s dijagnozom porculanskog žučnog mjehura ima koegzistirajući rak žučnog mjehura. Druge dvije trećine imaju povećan rizik za razvoj raka žučnog mjehura, u usporedbi s općom populacijom.

U slučajevima porculanskog žučnog mjehura, kako se kirurško odstranjivanje odvija ovisi o uzorku prisutnih bolesti. Stanje je klasificirano na temelju izgleda žučnoga mjehura na ultrazvuku, tehnika slikanja koja koristi zvučne valove kako bi se otkrile značajke struktura unutar tijela. Ultrazvuk je koristan način dijagnosticiranja ovog stanja jer lako otkriva kalcifikaciju koja se nalazi u zidovima žučnog mjehura. Tri uzorka tipa I-III identificirana su na temelju njihovih ultrasonografskih svojstava.

Tipovi II i III porculanski žučni mjehur smatraju se najopasnijim tipovima. Rana operacija preporučuje se pacijentima koji ulaze u ove dvije kategorije. Većina je vremena potrebna otvorena kolekcija. Ono što to znači jest da će kirurg koji obavlja operaciju napraviti rez 5-7 inča (oko 13-18 centimetara), ili rezati, u gornjem dijelu trbuha na desnoj strani. Izrada velikog rezka omogućuje kirurgu da jasnije vidi žučni mjehur i ukloni je s većom preciznošću.

Za razliku od tipa II i II, porculanski žučni mjehur tipa I je manje ozbiljan i ponekad se može liječiti manje invazivnom operacijom. Često laparoskopska kolecistomija dovoljna je kod ovih pacijenata. Ovim postupkom u trbuhu se izrađuju tri male rezove. Sonda za fotoaparat umetnuta je kroz jedan rez, a kirurški se instrumenti upotrebljavaju za pristup žučnjaku kroz druge dvije rezove. Prednosti laparoskopske kolecistektomije su kraće vrijeme oporavka i manji rizik od krvarenja i infekcije.

Porculanski žučni mjehur često se dijagnosticira slučajno. Drugim riječima, studije snimanja iz drugih razloga otkrivaju abnormalnost. Tehnike slikanja kao što su skeniranje trbušne računalne tomografije (CT), abdominalne x-zrake ili abdominalni ultrazvuk lako prikazuju bolesni žučni mjehur. Stanje se naziva “porculanskim” žučnjakom zbog kalcifikacija prisutnih u zidu. Često stanje se razvija od kronične upale žučnog mjehura, kao što je kronični kolecistitis.