Što je stidna simfiza?

Smještena u središnjem dijelu pubične kosti, stidna simfiza je hrskavi zglob koji drži zajedno lijeve i desne polovice prednjeg dijela zdjelice. S obje strane ovog zgloba su lijevi i desni gornji pubični rami, inferiorni pubični rami i obrambeni foramen. Prva dva su dijelovi stidne kosti, a potonji je otvaranje u prednjem dijelu zdjelice kroz koju prolaze različiti živci i ligamenti koji služe organima koji se nalaze unutar zdjelice, kao što je mjehur. Neki ligamenti koji se pričvršćuju na stidnu simfizu pomažu u podržavanju reproduktivnih organa – na primjer, ligament koji podržava penis pridaje se ovom području zdjelice.

Iako stidna simfiza ne dopušta širok raspon kretanja većine zglobova u tijelu, njegova hrskavica prirode omogućuje da se pubične kosti pomaknu tijekom hodanja i drugih uobičajenih pokreta te da se pelvicni pojas malo širi za vrijeme porođaja. Tijekom trudnoće, specijalizirani hormon koji se zove relaxen omekšava hrskavicu stidne simfize, dopuštajući mu da se pomakne još nekoliko milimetara kako bi dijete lakše prolazilo kroz prsni pojas. Prije nego što je carski rez postao mogućim otkrićem antibiotika i naprednijim kirurškim tehnikama, pubična simfiza je ponekad kirurški odijeljena kako bi se omogućilo rođenje djeteta čija je glava bila prevelika da bi prolazila kroz majčinu zdjelicu. Ova metoda se povremeno upotrebljava u hitnim slučajevima kada moderni operacijski objekt nije dostupan za obavljanje carski rez i život majke ili djeteta ugrožava neusklađenost između veličine majčine zdjelice i veličine novorođenčeta.

Mnoge žene doživljavaju bol u pubičkoj kosti kroz posljednji dio trudnoće, a ponekad i kratko nakon isporuke zbog djelovanja hormona na stidnu simfizu kroz trudnoću i porođaj. Ova bol je najočitija tijekom šetnje, dok se kreće u stojećem položaju ili dok se odijeva. Liječenje često uključuje stabiliziranje zdjelice s posebnim vezivom, primjenom vlažne topline i smanjenjem aktivnosti koje uzrokuju nelagodu. Teška bolest pubicnog kostiju poznata je kao diastasija pubične simfize i obično se javlja zbog neusklađenosti ili kvarova ovog zgloba. Ako je stidna simfiza zapravo odvojena potpuno ili rastrgana, potrebno je poseban tretman i obično uključuje kirurško popravljanje.