Što je tretman za prošireni bubreg?

Liječenje povećanog bubrega obično ovisi o tome što uzrokuje proširenje na prvom mjestu, ali često uključuje kombinaciju lijekova i više invazivnih postupaka kao što je isušivanje tekućine i, kada je to potrebno, kirurške intervencije. Cilj je obično riješiti temeljni uvjet više nego jednostavno smanjiti bubreg natrag u svoju normalnu veličinu. Kao takav, dobivanje točne dijagnoze je presudan prvi korak. Proširenja se mogu dogoditi iz više razloga, a ono što radi za izliječenje jednog uzroka možda neće biti tako učinkovito za nešto drugo.

Prošireni bubrezi obično nisu nešto što ljudi odmah primjećuju i ne moraju uvijek zahtijevati liječenje. Ponekad je oticanje organa uzrokovano privremenom infekcijom, au tim slučajevima često će otići samostalno. Stanja kao što su policistična bubrežna bolest također mogu biti uzrok, kao što može biti određeni rak. Obje ove stvari zahtijevaju potencijalno agresivne tretmane kako bi pacijenti ostali zdravi.

Ljudi koji pate od alkoholizma ili koji piju pretjerano mogu također uzrokovati oštećenje tkiva i ožiljke koji mogu dovesti do oticanja. Bez obzira na to može li se proširenje smanjiti i, ako da, kako, obično je ono što davatelj zdravstvenog osiguranja određuje kada se pronađe razlog. U većini slučajeva oteklina je samo simptom većeg problema.

Antibiotski lijekovi su vrlo česti tretmani za povećane bubrege koji se javljaju kao posljedica infekcije. Pielonefritis, poznatiji kao infekcija bubrega, uzrokuje bakterija Escherichia coli. Jedan od simptoma pijelonefritisa je povećan i bolan bubrezi. Ovisno o jačini infekcije, antibiotici se obično uzimaju do 14 dana. Za muškarce čije se infekcije odnose na tekuće infekcije prostate, liječenje može trajati i do šest tjedana. Kao i kod svakog antibiotskog tečaja, važno je da pacijenti uzimaju cijeli recept čak i ako se počnu bolje osjećati. Antibiotici nastavljaju raditi čak i nakon što su simptomi nestali, a zaustavljanje prerano može uzrokovati da se infekcija ponovno vrati još snažnije nego prije.

Drugi uzrok povećanog bubrega je metabolički poremećaj koji se zove amiloidoza. Stanje se događa kada se amiloidni proteini stvaraju u ljudskim organima poput bubrega. Jednom kada se amiloidni protein nakuplja u okolnim tkivima, poremećaj uzrokuje povećanje i oticanje. Postoji nekoliko opcija za liječenje uključujući terapiju matičnih stanica i povremeno određene lijekove protiv raka kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije kod ljudi koji pate od tih i srodnih stanja.

Amiloidoza nije oblik raka, ali kemoterapija i protuupalna sredstva pokazuju da pomažu spriječiti prikupljanje štetnih naslaga u različitim tkivima i organima. Premještanje perifernih krvnih matičnih stanica je još jedna mogućnost liječenja. Transplantacija matičnih stanica uključuje kemoterapiju i transfuziju visoke doze za zamjenu oboljelih i oštećenih stanica. Ovaj postupak obično je rezerviran za agresivne oblike bolesti zbog ozbiljnih rizika koje ona predstavlja. Naravno, kemoterapija, a ponekad i zračenje često se propisuju u slučajevima kada je proširenje bubrega zapravo zahvaljujući kanceroznim rastima koji su ili počeli u tim organima ili su se proširili.

Ponekad je bubrenje uzrokovano zadržavanjem tekućine u bubrezima koje treba isušiti, au tim slučajevima kateteri ili potkožni sustavi za pumpanje mogu biti najbolji tretman. Stanje poznato kao bilateralna hidronefroza je jedan primjer takvog stanja. U takvim slučajevima, urinarne strukture jednog ili oba bubrega ne mogu se odvoditi u mjehur. Uobičajeni krivac je opstrukcija neke vrste, kao što je povećana prostata. Korištenje Foley katetera za zaobilaženje opstrukcije najvjerojatnije će ublažiti simptome i vratiti bubrege na zdravlje i normalnu veličinu, iako je često slučaj da će i sama opstrukcija biti tretirana i vjerojatno uklonjena kako bi učinci bili dugotrajni.

Ispuštanje mjehura s nefrostomijskim cijevima je još jedna slična mogućnost liječenja. Cijevi su obično umetnute kroz kožu ili izravno smještene u uretere preko stentova. Ureteri su anatomske strukture koje fizički povezuju bubreg i mokraćni mjehur. Nakon što se temeljni uzrok blokiranja liječi i ukloni, povećanje bi trebalo rasipati.

U određenim slučajevima kirurški zahvat je najbolji način kako smanjiti oticanje tako i spriječiti šanse da se proširenje ponovi. Obično se smatra ekstremnijom opcijom i preporučuje se samo za osobe koje su u tijeku s problemima proširenja ili kada je proširenje odmah prijetnje životu. Kirurgija je obično najnaprednija opcija kada postoji neka vrsta velikih začepljenja ili opstrukcije koja se ne može dovoljno liječiti lijekovima ili tekućim odvodima, tumori su jedan od primjera, a ciste su druga.

Stanje poznato kao policistična bolest bubrega ponekad zahtijeva kirurške intervencije. Ovu bolest karakteriziraju različite ciste ili rastopine ispunjene tekućinom, koje se pojavljuju na zidovima i unutarnjim tkivima organa. Oni su obično dobroćudni i ne uzrokuju mnogo problema kad su mali, ali kada ih ima puno i kada rastu, mogu uzrokovati velike probleme. Mnogi kirurzi mogu napasti cisti s laserima, što može biti manje invazivno nego složenije operacije, ali još uvijek nosi niz rizika i mogućih nuspojava.